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南阳二院:2次宫内手术+8次住院保胎,280天极限守护闯过罕见胎儿重病

来源:洱海新闻 分类:母婴
南阳二院:2次宫内手术+8次住院保胎,280天极限守护闯过罕见胎儿重病

婚后多年求子未果,2023年怀上宝宝却遭遇孕11周胎停,检查确诊为Turner综合征。那一次失去让小美(化名)家庭心生绝望。流产后,她四处求医,2025年12月终于验孕成功,喜悦中带着忐忑来到我院定期产检。

孕11周超声检查时,两个胎儿影像清晰浮现,但医生面色凝重——单绒单羊双胎合并TRAP综合征。这种罕见并发症风险极高,两个胎儿共用胎盘和羊膜腔,其中一例为发育正常的"泵血儿",另一例却是无头无心的"无心胎"。正常胎儿需通过胎盘血管为无心胎供血,相当于单心房承担双体需求。这会导致正常胎儿易发生心衰、羊水过多,无心胎虽为畸形但会持续增大,加重正常胎儿负担。单绒单羊特有的脐带缠绕问题更添凶险,随时可能因缠绕导致急性缺氧。

拿到诊断书时,小美瘫坐在诊室椅子上。幸运的是,南阳二院胎儿医学组此前已专程赴重庆师从陈功立教授团队学习宫内治疗技术。学成后成立的团队迅速对小美情况评估,决定先严密监测。

孕14周复查发现无心胎异常增大,正常胎儿已出现心衰迹象。团队决定立即实施超声引导射频消融减胎术。手术成功后,复查却显示无心胎脐血流再现,这让全家再次陷入困境。

南阳二院立刻联系陈功立教授远程指导,最终决定采用创伤更小的胎儿镜下脐带凝固及离断术。这是比射频消融难度更大的术式,需要团队通力配合。

01 来之不易的宝宝,暗藏凶险隐患

小美的求子之路遍布荆棘。

婚后多年未能怀孕,2023年意外怀孕却遭遇流产,胚胎检查显示Turner综合征。失去孩子的痛苦让这个家庭几近崩溃。此后辗转多家医院,2025年12月喜得麟儿时,小美始终怀着忐忑之心来到我院定期产检。

孕11周的超声检查中,两个胎儿影像清晰,但产科医生眉头紧锁——单绒单羊双胎并伴有TRAP综合征。这种并发症围产期病死率极高,两个胎儿共用一个胎盘和一个羊膜腔,其中正常胎儿需通过胎盘血管供养畸形胎儿。正常胎儿将承受"一卡养双"的沉重负担,易出现心衰、羊水过多,甚至胎死宫内;无心胎虽为严重畸形,却会异常增大,进一步加重正常胎儿负担。单绒单羊特有的脐带缠绕风险更让情况雪上加霜。

确诊当日,小美呆坐诊室无法言语。所幸,南阳二院胎儿医学组此前已赴重庆拜师陈功立教授团队学习宫内治疗技术。回院后成立的专业团队迅速介入,决定先严密监测。

孕14周复查时,无心胎异常膨大,正常胎儿已出现心衰迹象。团队果断决定实施超声引导射频消融减胎术。术后虽然暂时成功,但复查发现无心胎脐血流再次显现,让全家再次陷入焦虑。

02 胎儿医学团队挺身而出,名师远程相助

小美并非孤军奋战。

南阳二院在许德清主任带领下,由柳月霞、罗明、焦尧瑞等医生组成胎儿医学小组,专程赴重庆向陈功立教授团队学习宫内治疗技术。学成后成立的团队,正是为应对这类疑难杂症而生。

针对小美情况,团队进行全面评估后,决定先严密监测——每周一次超声追踪无心胎生长及正常胎儿心功能变化。

病情发展却比预想的更为迅猛。

无心胎血供异常丰富,体积快速增大。孕14周复查时,正常胎儿已显现心衰征象。

不能再等了,必须减胎。

南阳二院立即联系陈功立教授远程指导,共同制定超声引导下射频消融减胎术方案。尽管手术顺利,但复查显示无心胎仍有残余血供,情况并未彻底改善。

03 战而胜之,高难度手术挽回生命之火

小美坚持要保住宝宝,这份决绝也感染了整个团队。

南阳二院与陈功立教授团队连续多日研讨,最终确定实施胎儿镜下脐带凝固及离断术。这是比射频消融更彻底的术式,难度呈指数级上升。

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