一场看似寻常的咳嗽，竟让2岁宝宝陷入生命危险，最终确诊为鼻病毒所致的急性喘息性支气管炎。
医学界普遍认为，鼻病毒是导致约30%-50%普通感冒的元凶，同时它也是儿童急性上呼吸道感染最常见的病原体。这种病毒目前尚无疫苗可预防，也无特效药物，却很有可能对婴幼儿、哮喘病患者以及慢阻肺患者造成严重后果。
鼻病毒、流感、新冠病毒，这三者症状类似，但实际病因迥异。我们应该如何辨别它们？又该如何进行有效预防呢？
01
看似轻微的感冒
如何让孩子面临住院风险？
今年7月，豆豆（化名）一家从游乐园游玩归来，短短两天后，这名2岁的孩子突然开始咳嗽。最初只是偶尔发出两三声咳嗽声，家人并未予以重视，以为只是普通感冒。然而，接下来的发展却令人担忧，豆豆开始出现发烧、咳嗽症状，稍微活动身体，小脸便会泛红，呼吸也变得急促。
这让父母感到十分紧张，迅速带孩子前往武汉市第一医院儿科就诊。医生通过呼吸道多重病原体核酸检测技术，迅速找到了感染的元凶——鼻病毒。
结合孩子出现的喘息症状，豆豆被确诊为急性喘息性支气管炎。幸运的是，经过化痰、解痉雾化等对症治疗，他的呼吸状况逐渐好转，目前已顺利康复出院。
“幼儿的气道系统较为敏感，不少住院患儿是因为感染鼻病毒后引发了哮喘。”该院儿科主任王娜特别提醒，若孩子发烧超过3天没有退烧迹象，精神状态较差；或者咳嗽持续超过一周，且症状越来越严重，尤其是本身患有哮喘、先心病或免疫缺陷的孩子，一旦出现相关症状，应及时前往医院就诊，切莫拖延。
02
鼻病毒为何如此顽固？
我们日常生活中所说的“普通感冒”，在医学上实际上是一系列由上百种不同病毒引发的上呼吸道感染的统称。鼻病毒是其中最常见的一种，此外还包括冠状病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等多种病毒。
鼻病毒的血清型超过160种，即使感染了一种也难以对其他类型的病毒产生免疫力，因此孩子在一个冬季可能会反复感冒。
对于大多数人而言，鼻病毒感染就像一阵短暂的风，流涕、喷嚏、喉咙发痒等症状通常持续7-10天即可自愈。但对于婴幼儿、哮喘病患者以及慢阻肺患者来说，却可能引发严重的疾病。
婴幼儿：气道狭窄，容易诱发喘息、毛细支气管炎甚至肺炎。中疾控的监测数据显示，鼻病毒在儿科门急诊和住院病例中的检出率位居首位。
哮喘病患者：普通感冒就可能导致哮喘急性发作，而鼻病毒是导致儿童哮喘病情加重最常见的因素之一。
老人和慢阻肺患者：感染后病情可能迅速恶化，需要延长住院时间。
今年6月，新华社发布了关于鼻病毒高发的预警信息。若孩子出现持续咳嗽、反复发热、喘息气促等症状，需要警惕中耳炎、支气管炎、哮喘发作等并发症，切忌盲目用药。
鼻病毒没有特效药物，主要以对症护理为主，多数情况下可以自行恢复；但如果持续发热超过3天、精神萎靡、气促胸闷、婴幼儿出现拒奶脱水等情况，则应及时就医。
03
鼻病毒、流感、新冠病毒
如何准确区分？
流鼻涕、咳嗽、发烧，这些症状看似相同，但背后的致病病毒完全不同。只有准确判断是哪种病毒感染，才能决定是否需要用药以及用药的种类。
必须强调的是，这三者的用药存在明显差异：鼻病毒感染只能通过对症护理进行缓解；流感需要在48小时内使用奥司他韦，但该药物对鼻病毒无效；抗生素对病毒感染没有治疗作用。
接种了流感疫苗为何还是会感冒？这是因为流感疫苗只能够预防特定类型的流感病毒，对鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等其他类型的病毒没有预防效果。
04
预防无捷径，日常细节是关键
鼻病毒目前尚无疫苗可以接种，也没有特效药物，因此预防工作全靠一些日常的基本措施。湖北省疾控中心提出了以下建议：
勤洗手，饭前便后、接触公共物品之后、咳嗽打喷嚏之后，都要用肥皂或洗手液搓洗双手至少20秒。鼻病毒能够在桌面、门把手等物体表面存活数小时，只要手部接触口鼻就可能被感染。
常通风，每天至少开窗2-3次，每次通风时间不应少于30分钟，夏季也不应长时间待在空调房内。
勤消毒，门把手、手机、桌面等经常接触的物体表面，每天使用75%酒精或含氯消毒剂进行1-2次擦拭。
少扎堆，在鼻病毒高发期间，老人和孩子们应尽量避免前往人群密集且通风不良的场所，若必须前往，应佩戴口罩。
强免疫，保持规律作息，均衡饮食，适度进行体育锻炼。
