新京报讯（记者张秀兰）说到生长激素缺乏，许多家长首先想到的可能就是孩子个头不够高，这确实是生长激素缺乏最明显的表现之一。首都医科大学附属北京儿童医院内分泌遗传代谢科主任医师巩纯秀教授谈到，若从出生时的迹象来看，大约八成到九成的生长激素缺乏症患儿会出现臀位、足先露之类的胎位问题。出牙的时间也明显推迟，可能要到一岁以后才长牙，说话的声音也会偏尖细。
家长们的担忧往往源于孩子身高生长缓慢，事实上，生长速度持续地落后于同龄人，与同伴之间的身高差距逐渐拉大，这其实是生长激素缺乏症一个很直观的症状。巩纯秀教授解释，从出生时的情况来看，这类患儿中有将近九成会出现臀位、足先露等胎位异常，出牙时间明显晚于正常，一岁后才出牙，说话声音尖细，体态上可能长期保持着婴儿肥，脸型圆，脖子短，脂肪堆积较明显。“虽然看着偏胖，但孩子的智力完全正常，五官的比例也协调。” 巩纯秀指出，假如是多种激素同时出现缺乏的情况，还可能伴随性腺发育欠佳、睾丸未下降、频繁出现低血糖、甲状腺功能异常等状况。
在巩纯秀医生的眼中，这些特征是患儿比较典型的提示信号，有助于早些时候发现问题。“对于单纯性生长激素缺乏的患儿来说，早期仅有身高增长缓慢这一个症状，表现比较隐晦，不少家长总认为孩子只是发育得晚一些，直到女孩来月经、男孩变声后才去就诊，从而错过了治疗的最佳时机。事实上，发育晚一些的孩子的骨龄一般会比较低，但是通常没有胎位异常、出牙晚、肥胖这些典型表现，身材通常比较匀称。”
需要注意的一点是，我们应当如何正确看待与同龄人身高及生长发育的差距。“一个十岁的孩子骨龄比同龄人落后一岁到两岁，在青春期属于正常现象，家长不必太过担忧。但是四五岁的孩子骨龄落后一年以上，就需要重点排查了。”对于出牙晚的孩子，家长常常会带到口腔科、营养科去看，只有当孩子出牙晚并且同时伴有持续性的身高落后，才需要进一步进行检查，不能依据单一症状就做出结论。
生长激素对调节糖、蛋白、脂肪这三大物质的代谢起着关键作用，长期不治疗不仅会导致成年后的身高不达标，还可能出现脂肪代谢混乱，进而引发肥胖、脂肪肝等问题。若是患儿同时缺乏多种激素，还可能反复出现低血糖、体力不足、性腺发育迟缓等情况。
巩纯秀指出，经过规范补充生长激素的治疗，患儿完全有可能赶超正常同龄人的身高，治疗效果是比较明确的。“不过，前提是必须抓住黄金干预期，如果等到骨龄接近闭合时再干预，就很难再追赶上身高上的差距了。”
随着几款长效生长激素产品的上市和临床使用，患儿的注射频率已经从每天一次调整到每周一次，“用药频次越少，孩子在注射时的痛苦就越小，治疗依从性也有了明显的提升。”巩纯秀表示，就如同糖尿病患者更偏好长效胰岛素一样，生长激素缺乏往往需要长期的用药，长效剂型确实是一个更为理想的选择。
