困扰全球1.7亿女性的妇科病,竟然不见了踪影。
欧洲内分泌学大会不久前抛出重磅消息,“多囊卵巢综合征(PCOS)”摇身变成了“多内分泌代谢性卵巢综合征(PMOS)”。
这并非简单的文字调整。
以往,大众对多囊的认知多半停步于影响月经和生育,或是误以为不生育便无需理会。崭新的命名,将“内分泌”与“代谢”置于核心,点明这种育龄女性中患病率达10%的综合征,实则是波及全身的系统性病症,与抑郁焦虑、心血管疾病、脂肪肝、胰岛素抵抗、2型糖尿病等均有牵连。
多囊之外,女性病症遭误解甚至污名化的情况比比皆是。
被传得令人胆寒的“宫颈糜烂”,实则是普遍存在无需干预的“宫颈柱状上皮异位”;产后出现的“恶露”,不过是子宫自我修复时正常的分泌物……
唯有准确认识并科学命名这些病症,女性的健康才能真正得到守护。
「多囊」改名,究竟释放了何种信号?
确诊二型糖尿病的那一刻,27岁的楚夕陷入了绝望。
比绝望更深沉的,是强烈的不甘。
医生坦言,看似空降的糖尿病,实则是长期胰岛素抵抗逐步累积的产物。而胰岛素抵抗,恰恰是多囊患者中五至七成人的核心病理标志。
知晓此情时,楚夕已与多囊相伴近十年。
社交领域不乏相似经历的多囊转糖尿病患者
18岁那年,因五个月未至月经,她寻医问诊,终被诊断为多囊卵巢综合征。
彼时,她并未将此事看得多严重。医生所言“当前无需担忧,待到生育阶段再处理”,仿佛一块定心丸,让她卸下了许多焦虑;而多囊的不孕标签,对于一名刚入大学的学生来说,并无多少现实意义,甚至可算是个别优势。
她带着这看似无伤大雅的诊断结论,继续了生活。直到27岁那年的备孕检查,二型糖尿病被直接检出。
翻找相关资料时,楚夕恍然发现,妇科教材中关于多囊的部分,明确提及“胰岛素抵抗”是其内分泌特征的典型表现,且被醒目标注。
妇科教材清晰注明多囊可能诱发胰岛素抵抗,图源@wwwwwinnie
她百思不得其解的是,过去十年间多次因月经问题就医,却无一人告知她,这影响着每十位育龄女性中一位的“妇科病”,存在代谢异常的风险,可能转变成损害健康的糖尿病。
楚夕的故事并非孤例。
多囊卵巢综合征,从名称上极易让人误以为是涉及卵巢囊肿的病症。而卵巢问题,常与月经异常、生育困难等联系在了一起。
因此,多囊患者常被建议“生孩子时再处理”。
部分患者听从了医嘱,任由多囊发展
现实情况并非如此。它属于复杂的内分泌代谢类疾病,会同时波及生殖、内分泌、代谢乃至心血管体系。生育困难,仅是多囊众多表现之一,却往往被置于极其突出的位置,从而遮蔽了其他需要警惕的健康隐患。
今年5月,欧洲内分泌学大会正式为“多囊卵巢综合征”(PCOS)这沿用近百年的既有误导性名称,赋予新称——“多内分泌代谢性卵巢综合征”(PMOS),将“内分泌”与“代谢”这两个以往易被忽视却最关键的部分凸显出来。
病名的变更,将重塑人们对疾病的理解,并调整应对方式。
全球范围内,1.7亿多囊患者中,我国就占有2400万。北医三院及北京协和医院的临床医学专家调研指出,多囊这一常见女性病症,往往难以获得及时准确的诊断,约七成患者未被诊断,超三分之一的诊断过程被延误。
众多学者均表示,不够恰当的命名,是诊疗延误的重要原因。
图源:@崔泡泡吹泡泡
当一种疾病被标签为“多囊卵巢综合征”,人们的关注点很容易被局限在卵巢上








